石家莊平安醫院

因為紅斑狼瘡（SLE）的誘發因素比較多，導致疾病長期處于非常不穩定的情況下，緩解和復發交替出現，令患者心力俱疲。

所以，SLE患者在疾病的進程中，很有必要對病情復發進行全面的了解。

一、這些典型癥狀提示復發

如果處在緩解期的病人出現了以下幾個情況，就要認真考慮SLE的復發：

原因不明確的發熱（不是感冒或者肺部感染）；
新鮮的皮疹（多發于腳趾或其他部位）；
明顯的脫發情況；
關節腫痛再次發生；
口鼻部位出現新鮮的潰瘍；

處于穩定期的患者一旦出現上述幾種情況，極為可能是SLE正在轉為活動期。

此時，患者要盡早去醫院復查，做進一步的實驗室檢查。

二、病情復發，這些檢查指標會出現變化

有胸水或者心包積液；
蛋白尿增多；
白細胞或血小板數量下降、貧血；
抗雙鏈DNA抗體滴度增高；
血沉增快、補體（特別是C3）下降；

以上這些都是在醫院化驗后的指標，便于患者更直觀地掌握。

三、復發的五大誘因

謹慎用藥

  研究證明，有的狼瘡患者發病明顯與藥物有關，如青霉素、磺胺類、保泰松、肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英鈉、異煙肼、口服避孕藥等，可使處于緩解期的紅斑狼瘡患者進入活動期和實驗室改變。皮膚應避免涂搽刺激性強的外用藥和化妝品。

  另外，減藥太迅速也容易導致病情容易反復發作，減藥太慢則可能使藥物的副作用增加。

另外，患者私自減藥的行為也可能導致復發。比如患者對糖皮質激素的重要性和必要性認識不夠，擔心激素的副作用而去私下減少藥物用量或停藥。

預防感染

  感染是引起紅斑狼瘡復發的常見原因，是引起紅斑狼瘡患者病情進展及死亡的重要因素。所以預防感染是減少紅斑狼瘡復發的重要因素，首先要預防呼吸道感染，房間要多通風，保持空氣新鮮，溫度適宜，根據季節添減衣物，避免著涼?；颊咴谒凹霸缙饡r要刷牙，飯后要漱口，防止口腔潰瘍的發生。食物要清潔，定期洗澡保持皮膚清潔干燥。

預防壞情緒

  良好的情緒對配合治療顯得特別重要。心情舒暢時我們血管的直徑會放松，這樣氣血的運行暢通，血中氧的含量高，有利于病情的康復。反之則血管出現痙攣，直徑縮小，氣血運行欠暢通，氧的含量降低，不利于病情的恢復。中醫認為“怒則氣上”，人生氣時氣血上涌，可見頭暈頭疼，面赤耳鳴，甚至暈厥，很容易造成狼瘡的復發。而生悶氣的人大多肝氣郁滯，氣不能在人體內正常運行，日久郁滯而化火，也會容易造成狼瘡的復發。

避免日光曝曬、紫外線照射

  我們很早就發現有些狼瘡患者去海灘或游泳后可發生皮疹，狼瘡患者經日曬或紫外線照射后，可使病情復發。這是由于紫外線作用改變了細胞內膜結構，產生了抗原抗體反應，促使狼瘡復發；多次大量的X線照射，強烈的電光照射也可導致本病復發。有些盤狀紅斑狼瘡經曝曬可變成系統性紅斑狼瘡，或由慢性型演變成急性型。因此，無論處于活動期還是緩解期的紅斑狼瘡患者，都要避免陽光照射。

預防勞累

  勞累也是造成狼瘡復發的一個常見的誘發因素。勞累包括勞力過度、勞神過度。勞力過度是指超過體力或身體狀態所能承受的過度勞動。如有的狼瘡患者在病情稍微好轉后便從事重體力勞動，想把以前的損失補回來，勞力過度結果適得其反。

注意飲食

  除了盡量避免日曬以外，患者也應該盡量避免在白天吃光敏性較強的食物，這些食物往往會加重患者的光過敏癥狀（例如：面部出現皮膚紅腫、起疹子，并有明顯瘙癢、燒灼或刺痛感等。）典型的光敏性食物有：萵苣、茴香、香菜、灰菜、韭菜、芹菜、油菜、菠菜、莧菜、小白菜、紫云英、芥菜等。除了光敏性的蔬菜，還有讓人垂涎欲滴的水果也有光敏作用，如：芒果、檸檬、無花果、柑橘等?！肮饷粜院ｕr”包括螺類、蝦類、蟹類、蚌類等，同樣含有光敏物質，也需留意。

掌握妊娠時機

  在病情靜止期，無心腎損害表現的前提下，女性患者可以考慮妊娠。但一般妊娠前3個月和產后病情可能加重，因此女性病人在發病開始數年內，應避免妊娠。如病人處于活動期，或心、腎功能不正常，要避免妊娠，發現意外妊娠后要盡早進行治療性流產。